Protéger les personnes à risque des formes graves est l'objectif prioritaire de la HAS. La prochaine étape, selon la Haute autorité de santé est de permettre à l'entourage des personnes fragiles d'être vacciné, a-t-elle expliqué dans un communiqué.

Si la vaccination contre le Covid protège des formes graves, "des données préliminaires suggèrent également des effets sur le risque de transmission du virus", souligne la HAS. Bien que partielles, ces données encourageantes permettent à la HAS d'ajuster sa stratégie vaccinale et de recommander la vaccination de l'entourage de certaines personnes fragiles. La recommandation concerne tout particulièrement l'entourage des personnes immunodéprimées, âgées, en perte d'autonomie, en situation de handicap, souvent encadrées par des proches aidants ou encore des professionnels du secteur de la santé et du secteur médico-social.

La stratégie cocooning

La priorité absolue concernerait les patients immunodéprimés : "des personnes transplantées d'organes solides ou de cellules souches hématopoïétiques, sous chimiothérapie lymphopéniante, recevant un traitement par anti-CD20 et personnes dialysées chroniques, sous immunosuppresseurs ne relevant pas de ces catégories ou porteuses d'un déficit immunitaire primitif, après avis spécialisé".

Car, rappelle la HAS, ces patients sont doublement vulnérables. Même vaccinés, la protection ne serait pas suffisante. Pour l'optimiser, il faudrait que les adultes et enfants qui gravitent autour de ces malades voient leurs risques de transmettre le virus diminués au maximum. Une stratégie baptisée "cocooning".

Seraient concernées toutes les personnes vivant sous le même toit que le patient, mais aussi celles permettant la prise en charge, depuis les personnels de santé, en passant par les auxiliaires de vie, les aides à domicile, ou encore les personnes qui gardent les enfants de ces familles.

Le virus serait davantage bloqué dans sa transmission par les vaccins à ARN messager et plus spécifiquement par le vaccin Janssen. Ce dernier est ainsi recommandé pour ce type de stratégie vaccinale.

Source : HAS, Vaccins contre la Covid-19 : protéger les plus fragiles via leur entourage, 30 avril 2021.

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